“前些天我老伴在县医院住了16天院，花了7000多元，报销过后只花了700多元。今天我也因高血压、心脏病办了住院手续，要不是党的政策好，我们老俩口也看不起这些慢性病。”4月23日，呼和浩特市和林格尔县（以下简称和林县）羊群沟乡一间房村村民葛補凤谈起自家的境遇和政府的帮扶政策时，感到十分欣慰：“要是没有政府的帮扶，我们这个家庭早就被病拖垮了！”

　　71岁的葛補凤在2016年就患上慢性肺心病，每年都要开销一大笔钱治病，他们家也因病致贫成了建档立卡贫困户。“在好政策的帮扶下，我和老伴现在都不用为就医看病报销而发愁了。”葛補凤一脸笑容地说，在各种扶贫政策的保障下，他们一家的生活越来越好了。葛補凤一家不再因病返贫了，这是和林县落实基本医疗保障政策的具体体现。

　　2020年，和林县在积极应对新冠肺炎疫情过程中，健康扶贫再次聚焦农村建档立卡贫困人口“基本医疗有保障”，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能，着力解决“两不愁三保障”突出问题，有效遏制和减少“因病致贫、因病返贫”态势，实现医疗保障精准扶贫目标，从医疗保障上解除贫困人群的后顾之忧。

　　实现贫困人口应保尽保

　　“疫情防控期间，我们充分利用手机APP、传真、电子邮件等方式开展医保业务，同时加强对医保政策的宣传，提高群众特别是贫困人口对医保政策的知晓度，保障其在参保资助、待遇享受等方面获得相应政策倾斜。”县医保局相关负责人介绍，和林县落实了参保动态清理，实现贫困人口“应保尽保”。2020年，县医保局积极做好贫困人口参保工作，为全县3392建档立卡贫困人口（享受政策）全额代缴城乡居民基本医疗费用104.444万元，代缴商业补充保险237.51万元，确保贫困人口实现“应保尽保”“应助尽助”。

　　和林县坚持摘帽不摘责任，对农村贫困人口实行脱贫不脱政策、不脱措施，农村贫困人口参加农村居民医疗保险的资助政策不变，并且要进一步加大政策的倾斜力度，实现农村贫困人口制度全覆盖，基本医保、大病保险、医疗救助覆盖率分别达到100%。

　　低收入户先诊疗后付费

　　“我们现在仅需提供社保卡、扶贫手册等材料就可以直接住院治疗，不需要交押金，出院结算时只需缴纳个人自付费用即可。”现年61岁的新店子镇前石门子村贫困户庞润梅，因头脑晕眩在县医院住院治疗。

　　和林县对像庞润梅一样的建档立卡贫困人口、农村低保对象、农村特困人员住院患者在县域内住院治疗实行“先诊疗后付费”“一站式”结算、住院不缴纳押金等政策，患者出院只缴纳个人自付费用，突破了贫困户过去“手中无钱难住院”的困境和障碍，使贫困患者获得了“进院安心”“结账踏实”的服务。

　　“看得起病、看得好病、看得上病”，是贫困人口的愿望，也是健康扶贫的远大目标。近年来，和林县紧紧围绕“基本医疗有保障”的战略目标，着力解决“因病致贫、因病返贫”问题，努力让贫困户有人帮看病、能看好病。

　　2020年一季度全县建档立卡贫困户，发生门诊1292人次，门诊总费用26.63万元，基本医疗报销14.80万元，救助5.83万元；发生住院171人次，住院总费用144.26万元，基本医疗报销84.02万元，重大疾病报销10.46万元，救助19.45万元，商业补充保险11.48万元。

　　家庭医生免费签约贫困户

　　“成哥，我又来给你老伴检查身体了。”“快进来，快进来。”见到家庭医生刘文熟悉的身影，66岁的城关镇石咀子村村民成全小十分热情。成全小老伴赵培连2014年患脑出血后，常年卧病在床，生活不能自理。自从签约家庭医生服务后，在医生的嘱咐和建议下，妻子的病情得到较好控制。

　　“在刘医生的指导下，我每天给妻子做康复训练，现在能微笑了，一只手也能活动了，让我看到了希望。”贫困户成全小一边为妻子整理被子，一边告诉记者。

　　近年来，和林县179名村医承担了家庭医生签约服务，采取集中、诊间、上门等签约方法，为全县建档立卡贫困人口3393人，全部纳入家庭医生签约服务免费范围，为每个贫困户和特殊家庭成员确定1名签约家庭医生，提供有针对性的医疗卫生服务。实现建档立卡贫困户家庭医生签约全覆盖。

　　“家庭医生获得授权后，可以调阅居民电子健康档案和所有就诊病历，能更加精准了解居民健康情况和过往诊疗记录，提供更有针对性的服务，其随访和指导用药情况也一并录入健康档案，能够为居民后续诊疗提供准确有用信息。”和林县城关镇卫生院院长郝峰说。

　　在和林县，每一名贫困群众都像赵培连一样享受家庭签约医生的服务，即医生定期上门检查身体并提供医疗建议。

　　“今年是脱贫攻坚决战决胜、全面收官之年，和林县医保局进一步压实健康扶贫责任，切实发挥部门作用，履职尽责，夯实医保扶贫基层基础工作，像赵培连这样常年卧床的贫困病人，下一步将申请家庭病床，让她在家康复也能享受住院报销待遇，确保做到‘精准识别、精准施策、精准扶持、精准解困’，助力和林县脱贫攻坚。”和林县医保局局长云福珍说。（记者 张丽清 通讯员 王效平 段晓宇 郭新秀）