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2024年1月10日,内蒙古医科大学附属医院(以下简称“附属医院“)胸外科医生办公室内洋溢着重生的喜悦,患者王先生在鲜花和祝福声中康复出院,标志着内蒙古自治区首例双肺移植术大获成功。这也是附属医院胸外科继2022年9月单肺移植成功后的又一成功病例。

肺移植手术是胸外科领域的高难度手术,被誉为胸外科“皇冠上的明珠”。特别是“矽肺手术”其最大的风险在于手术中出血,因为“矽肺结节”的影响会反复感染侵犯肺门,导致瘢痕、黏连,因而术中常会出现大出血。而这些对于一位长期处于卧床状态下的患者而言,无疑意味着极高的风险。这需要手术团队有精湛的技艺,强大的综合保障和多学科“联合作战”的硬核实力。

患者王先生患矽肺多年,近年来病情逐渐加重,最重时无法连续行走20步,肺移植成了王先生唯一的希望。作为自治区重点学科,自治区胸外科医疗质量控制中心和自治区内唯一的肺移植中心,王先生坚定的选择了——内蒙古医科大学附属医院胸外科。

入院后,经专家评估会诊,专家们一致认为王先生符合肺移植手术指征。但由于移植的器官均为捐献,何时有肺源、捐献的肺源质量如何、维护的水平等因素的不可预估性,胸外科启动24小时应急预案,并制定清晰的肺移植患者治疗及手术流程图,每一个环节,每一位医护人员,都有明确的分工和职责,为每一台肺移植手术做好全方位保障。

2023年11月25日得知有合适的供体后,胸外科为王先生再次进行了全面的术前评估。医院立即启动移植手术的各项准备工作。11月27日10时,供体肺源到达呼和浩特,与此同时,内蒙古医科大学附属医院胸外科移植团队已准备就绪,医护人员将王先生送入手术室。麻醉、插管……在ECMO(体外膜肺氧合)支持下,下午2时,在浙一肺移植团队大力协助下,患者王先生的双肺移植手术正式开始。移植专家团队密切协作,精准操作。将修整好的左供肺放入左侧胸腔,吻合完毕,完成左肺移植,观察左肺扩张良好。紧接着右肺移植开始,两侧移植肺吻合完毕,新移植的双肺瞬间由雪白转为嫩红色,这标志着手术大获成功。那一刻,所有医护人员眼中闪耀着喜悦的光,尽管术程异常紧张,但医患之间的默契配合,让大家看到了生命的顽强,王先生重获新生。

然而肺移植手术的成功只是治疗的第一步,术后的护理和恢复同样不能松懈。肺移植患者需要抗排异治疗,身体处于感染高危状态,所以抗感染、抗排异、ECMO支持、呼吸机、高质量护理等围手术期管理都是决定患者能否顺利康复的关键。为使患者渡过康复关口,医院迅速组织成立肺移植多学科专家团队,为王先生制定了详尽的康复计划,并严格实施专医、专护、专物、专管的围手术期管理。

经过附院移植团队精心医治和护理,患者平稳度过了术中出血、术后感染、ECMO脱机、呼吸机脱机、术后排异、术后康复训练等关键阶段。“我终于可以脱离氧气自由的呼吸了!是你们让我获得新生。”王先生眼含热泪激动地向附院医护人员表达着感谢。

肺移植手术是一种治疗严重肺疾病的先进技术,此次“双肺移植术”的大获成功,标志着内蒙古医科大学附属医院在肺移植领域取得了重大突破,将会为更多终末期肺病患者提供治疗选择机会,为他们带去生的希望。

人生总有一些时刻,值得我们奋不顾身;总有一些宛若星辰的光亮,赋予我们前行的力量。附院人铸就了志存高远、执着追求的理想信念,敢为人先、勇于创新的拼搏精神,凝心聚力、精诚协作的团队作风,情系患者、忘我奉献的医德风范,向着高质量发展目标不懈奋斗。




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编辑:杨净毓
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