担心宝宝接种疫苗出现不良反应?接种前后手足无措不知道该做什么?宝宝有特殊情况怎么办?为了宝宝的“健康保护伞”，接下来为各位家长介绍一下疫苗接种的不良反应、注意事项以及常见特殊健康状态儿童的接种。

　　不良反应及应对

　　有些人对疫苗具有恐慌和抵触情绪，觉得是药三分毒，还不一定有效。但是时至今日，传染病仍在威胁人类健康，是疫苗降低了传染病的危害，公众要正确看待疫苗的获益和风险，科学看待不良反应，不要因噎废食，因为疫苗仍然是人类对抗传染病的最有效措施。

　　疫苗接种其实是把生物制品接种于人体。对于机体来说，任何生物制品都是外来的异物，将刺激机体产生一系列反应，这些反应往往症状发生轻微或呈自限性，多为一过性生理功能障碍反应，例如发热或局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲缺乏、乏力等，对孩子影响相对较小，多数可以不经处理或者经过简单处理而自行恢复。

　　极少因体质或生物制品的原因而出现一些比较严重的不良反应，例如过敏性休克、过敏性紫癜、局部过敏坏死反应、热性惊厥、癫痫、臂丛神经炎、多发性神经炎、脑病、脑炎和脑膜炎、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎、全身播散性卡介苗感染等，严重不良反应对孩子影响比较大，甚至可能危及生命，因此需要在医疗机构进行紧急处理。

　　注意事项

　　疫苗接种前需要提前准备好《儿童预防接种证》，接种前正常给孩子洗澡，保证皮肤清洁。接种当天穿宽松、干净的衣服。如果接种前孩子有明显的不适或疾病，需要请医生确认孩子情况，决定能否按时接种，或者暂缓接种。另外在预防接种前家长应该向医生明确告知孩子的过敏史、身体状况以及用药情况等，以免导致孩子在不适宜接种的情况下接种疫苗，产生不良反应等问题。

　　常见特殊健康状态儿童接种

　　一、早产儿与低出生体重儿

　　早产儿(胎龄小于37周)和/或低出生体重儿(出生体重小于2500g)如医学评估稳定并且处于持续恢复状态(没有需持续治疗的严重感染、代谢性疾病、急性肾脏疾病、肝脏疾病、心血管疾病、神经和呼吸道疾病)，按照出生后实际月龄接种疫苗。

　　二、过敏

　　所谓“过敏性体质”不是疫苗接种的禁忌证。对已知疫苗成分严重过敏或既往因接种疫苗发生喉头水肿、过敏性休克及其他全身性严重过敏反应的，禁忌继续接种同种疫苗。

　　三、免疫功能异常

　　除HIV感染者外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治疗者，可以接种灭活疫苗，原则上不予接种减毒活疫苗(补体缺陷患者除外)。

　　四、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染母亲所生儿童

　　由医疗机构出具儿童是否为HIV感染、是否出现症状、是否有免疫抑制的诊断。HIV感染母亲所生小于18月龄婴儿在接种前不必进行HIV抗体筛查，按HIV感染状况不详儿童进行接种。

　　下表为HIV感染母亲所生儿童接种国家免疫规划疫苗建议：

　　五、其他特殊健康状况

　　下述常见疾病不作为疫苗接种禁忌：生理性和母乳性黄疸，单纯性热性惊厥史，癫痫控制处于稳定期，病情稳定的脑疾病、肝脏疾病、常见先天性疾病(先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、唐氏综合征、先天性心脏病)和先天性感染(梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒)。

　　对于其他特殊健康状况儿童，如无明确证据表明接种疫苗存在安全风险，原则上可按照免疫程序进行疫苗接种。（内蒙古自治区人民医院药学处 陈治宇）