构建分级诊疗体系，促进优质医疗技术、人才、设备、管理等优质资源下沉到基层，让资源与技术“多跑”，让病人少跑，引导有序医疗，这是政府力推医联体的初衷。包头市中心医院早在2016年2月就成立了医联体，并持续深入推进医联体建设，大胆创新“4321+扁鹊飞救”医联体模式,在夯实群众健康保障根基的同时也织密了分级诊疗工作网。

　　“互联网+”移动医疗 资源技术“跑”起来

　　“4321”听起来像口号，但在包头市中心医院，这绝对不是一句口号，它是实实在在为提升急危重症，以及常见病、多发病等医疗服务能力，打造区域优质医疗品牌中心而创新的医联体模式。“4321”一是四个中心：胸痛中心、卒中中心、外伤救治中心、高危孕产妇救治中心；二是三个基地：消毒供应培训基地、医学影像检验基地、转化医学基地；三是二个门诊：糖尿病专科门诊、高血压病专科门诊和一个平台：信息化管理平台。以“扁鹊飞救”系统为平台已经建立院前院内无缝衔接的医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，进一步提升重大急性病医疗救治质量和效率。以基层首诊、健康管理、院前院内结合、院内多学科诊疗机制建设为主要环节，现已建立了胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心各1个。2019年又在急诊医学科区域内改建急诊手术室，并继续扩大EICU(急诊重症监护室)的床位数，以满足急诊急救工作的需求。

　　创新急诊急救服务 “飞救”患者大爱无疆

　　“扁鹊飞救”系统是医院将网络信息技术应用于急救领域的一项重大举措，它是包头市智慧急救系统的重要组成部分，可谓是医生们的“千里眼”和“顺风耳”。

该院专家到基层医联体单位查房

　　2019年6月11日21时，包头市一所厂区医院接收了一位胸痛患者，这是一位74岁高龄的老年女性患者李阿姨。考虑到患者病情危急，接诊医院马上与包头市中心医院胸痛中心联系。21时10分，经过扁鹊飞救系统传输患者实时数据，专家进行远程会诊，确诊患者是急性心肌梗死。21时30分，包头市中心医院救护车抵达接诊医院交接病人，与此同时，医院已为其开通胸痛病人绿色通道。病人上车后立即进行实时监护，同时音视频系统启动，专家通过扁鹊飞救系统密切关注病人情况，而且与患者家属进行了术前沟通。21时50分，病人到达医院，直接送入导管室进行手术，22时50分开通了堵塞的血管。患者从进入医院到血管开通仅用时60分钟，比胸痛中心标准整整提前了30分钟。为挽救患者生命赢得了宝贵的时间，同时也保证了后期恢复效果。

　　这要归功于扁鹊飞救平台数据传输功能，有了它，可以做到“患者未到，信息先到”，而前面提到的四个急救中心也因为有了它可谓如虎添翼，让更多、更快、更好救治患者的愿望成为可能。从这个案例当中我们也能看到，依托于医联体，患者转诊，特别是危重患者上转变得更加快捷、安全。

　　优质医疗资源下沉 名医在家门口坐诊

　　那么做到了让患者“安心”上转，又如何实现让病人“放心”下转，实现分级诊疗呢？这就有赖于包头市中心医院的3和2了。

　　为了更好的达到资源共享，医院与医联体成员单位签订相关协议，在医学检验、放射影像、消毒供应等中心开展合作，实现检查结果互认，避免不必要的二次检查，从而减轻患者负担。而两个慢病门诊帮助实现了急慢分治。先后成立的三个名医工作室更是将专家、教授送到了百姓身边。

该院专家刘国荣教授在社区出诊

　　以包头市中心医院名誉院长、内蒙古脑血管病研究所所长刘国荣教授领衔，14名知名专家教授组成的“刘国荣名医工作室”为例，刘国荣是国家二级教授，20多年前就已是享受国务院特殊津贴专家，他领衔的专家团队成员都是包头市中心医院的知名专家及各科室主任。名医团队下沉到多个社区机构服务，充分发挥“传、帮、带”作用，有效提高了社区团队的诊疗能力，增强了社区卫生服务机构的吸引力，不仅让老百姓在家门口就能享受到大医院名科名医服务，对“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的分级诊疗模式的形成也起到有效的推动作用。

　　通过基层单位医生到包头市中心医院免费进修学习、医院医生下基层查房、会诊、带教等方式，让基层单位医生开拓了视野，提升了临床业务水平，同时也让基层医院整体服务能力、医疗水平都得到了提升，居民在家门口就可以解决常见病、多发病的诊疗，康复病人转到基层后也更便于就近治疗，实现“转得了、愿意转”。

消毒供应中心与成员单位交接器械

　　医联体成立以来，包头市中心医院已为成员单位累计提供影像检查服务1500余人次，提供检验服务近2000人次；消毒供应中心累计清洗器械120余万件，灭菌22万余包，节约成本950余万元。累计下转患者3000余人次。作为医联体核心医院，医院分下去的是病人，承托起的是一份更大的责任。

　　深化分级诊疗 探索全病程管理

　　依托“4321+扁鹊飞救”模式，真正把系统用活，让医生、患者都愿意使用，医生的价值得以体现，患者得到有质量、方便高效的健康服务。医院开通了健康管理的扁鹊飞救手机APP，医生可通过该程序进行远程查房指导、视频等手段对患者康复过程进行跟踪，实时更新治疗过程、用药等信息，实现双向转诊、远程会诊、信息互通等。

　　分级诊疗是全病程服务管理的目标及结果，透过利用全病程垂直整合医疗流程与服务纪录，以建立医联体区域医疗服务协同模式，病人轻松转诊，即使返回居家也能得到优质的持续性健康照护。医护团队可为患者提供线上健康管理，落实院后随访、远程健康监护、慢病管理等以保障患者康复效果；患者仅需通过手机APP，即可接入全病程服务，在线实现专家团队健康咨询，有需要时也可连接居家随访服务、双向转诊服务。医院下一步将邀请更多有需要的医护团队上线，在现有的工作基础上，进一步为患者提供连续性整合健康照护，实现全程闭环健康管理模式。

　　改善医疗服务缓解群众看病难、看病贵，畅通双向转诊绿色通道，让医疗惠民不断实现新的跨越。名医下社区、“互联网+”移动医疗等措施切实标志着包头市中心医院正在践行改善医疗服务行动。相信在未来，医院医疗集团的进一步布局，也会让分级诊疗和双向转诊等政策逐渐成为百姓生活中的新常态。