“老郭，如果今年您看病还按90％报销，但是您得自己交50或者100块钱，您愿意么？”

　　“愿意，愿意！我们老俩口都交，这样就有保障了。”乌兰察布市卓资县复兴乡拐角铺上官道村郭金毛老两口异口同声说道。

　　卓资县经过精准识别，截至2015年底，全县共有建档立卡贫困人口12179人。其中，60岁以上5320人，占全县贫困人口43.7％；长期慢性病患者4325人，占35.5％；因病致贫5752人，占47.2％，高于自治区平均水平5个百分点。

　　长期以来，贫困群众小病拖大病、大病无兜底、慢病不常治已经成为致贫返贫的主要原因。卓资县按照“六个精准”“五个一批”精准扶贫方略，从健康管理和医疗救助两方面着力，创新建立了“三重保障托底”健康扶贫工作机制，在保障贫困群众看得上病、看得起病、看得好病方面取得了积极成效，也形成了一套健康扶贫科学有效的工作方法。

　　卓资县卫计局副局长杨东俊介绍，为了群众的长远利益，只能建立健康扶贫长效机制。前不久，通过招投标把医疗健康商业保险补充进来，由政府去主导，群众参与，全社会一起努力为大家的健康贡献一份力量。现在太平洋保险、人保财险、大地保险3家保险公司顺利投标。

　　据了解，卓资县实施的“三重保障托底”中“大病兜底保障”规定：由政府通过医疗保障基金为贫困人口每人购买330元的商业医疗保险，贫困人口大病住院经基本医疗保险报销后，再由商业医疗保险补足到90%以上。此项商业保险就是对“大病兜底保障”的补充。

　　每个贫困人口330元，今年全县贫困人口增加到14810人，这不是个小数目。

　　“这个问题就是针对大病报销的。我们去年底测算了一个数字，2017年大病结算532万多元。因为大病是不可测的，如果超了这个数字，政府的负担会很重，所以我们要长久地考虑，决定把它交给商业保险。”卓资县县委书记王晓军说。

　　除了医疗救助外，该县积极创建全区卫生城市和健康促进城市，宣传健康理念，营造少生病的环境，倡导健康的生活方式。一方面，从加大重点疾病防控、加大妇幼卫生保障、加强爱国卫生运动三方面着手，实现预防与治疗并举、预防优先，降低群众患病特别是患大病的几率；另一方面，建立了分诊医疗机制，加强基层卫生院的建设，补充基层人员，争取改善贫困地区人居环境和卫生状况，让全县人民群众都真正拥有健康。

　　据介绍，卓资县十八台镇的卫生院辖区内的1191名贫困人口与9名乡村医生签了约，定期对患者进行常规性检查，普通疾病无需到大医院就医，签约医生进村入户送医送药，“真正做到了小病不出村、大病有人包、慢病有人管”，该院院长沈建国表示。

　　今年75岁的周金龙是十八台镇哈力盖图村有名的“赤脚医生”，也是一名签约医生，仅他一人上门送药的慢病贫困人口就有45人。“我亲自配好药骑电车给他们送过去。自从实行了‘送医送药’这个政策，可从死亡线上救了不少人！”

　　据了解，2017年，卓资县贫困户医疗费用报销比例达到90％以上，贫困人口医疗负担平均减轻30％，因病致贫同比下降39.7％。（记者 李艳红）